24 - 25 AVRIL 2010 ASSEMBLEE GENERALE VSF

Nous avons le plaisir de vous convier à notre assemblée générale qui se déroulera les Samedi 24 avril et Dimanche 25 avril à l’AGECA 177 Rue de Charonne PARIS 75011. Merci de prendre connaissance de votre convocation et de l'ordre du jour dans les documents joints et les retourner dans les meilleurs délais à VSF BP 50154 LORIENT cedex 56101

Éditorial

MISSIONS 2009/2010 : un calendrier bien dense ! 6 + 2 missions se seront succédées de novembre dernier jusqu'à fin avril 2010. Des missions qui auront, au total, réuni 50 participants qu'ils soient médecins, dentistes, opticiens, infirmières, sages-femmes, enseignants et skippers de bateaux, sans compter 1 indispensable coordinateur pour chacune des équipes constituées. Des équipes qui se sont succédées toutes les 3 semaines visitant les 14 villages du Sine Saloum dans lesquels Vsf intervient. A ces 6 missions, se sont ajoutées 2 "missions spéciales" : 1 mission exclusivement dentaire à Niodior avec 2 praticiennes + 1 mission scolaire menée par Monique et Max Wolffer consistant à faire le lien entre les 18 partenariats scolaires qui unissent les écoles sénégalaises et françaises. Anne-Marie et Marie nous invitent ci-après à partager leur expérience à Niodior.

Première mission « dentaire exclusive » pour VSF

La mission « dentaire exclusive » était une grande première pour VSF... pour Anne-Marie et moi également. Nous sommes un peu parties à l'aventure ! Le fait que la mission ne soit pas pluridisciplinaire, sédentaire à Niodior, sans coordinateur VSF et juste après la Tabaski, l'a rendue atypique et épique surtout pour ce qui a concerné l'organisation extra-dentaire. Elle l'était aussi pour Mame Mor, notre coordinateur local qui s'est retrouvé livré à luimême pour prendre les décisions sur place.

0rganisation d'une journée type... Parties avec une seule valise dentaire et ce, malgré la présence de 2 fauteuils, nous avons décidé de nous organiser comme suit: l'une assistait l'autre le matin (9h-14h) et nous inversions les rôles l'après-midi (15h-18h30). Le 2ème fauteuil servait uniquement pour les urgences. Le fait d'attribuer un rôle par demi-journée permettait de varier les journées et de souffler un peu... tout simplement parce que la position du dentiste (debout pliée en 2) était dure à tenir physiquement toute la journée. Le rôle de l'assistante ne laissait de toutes façons pas une minute de répit. Elle accueillait le patient, prenait ses noms, prénoms, âge et ticket, préparait le plateau au dentiste suivant les soins annoncés, rangeait le matériel stérilisé et tenait l'aspiration. Ouf!! Le matin la valise devait fonctionner sur l'électricité solaire...normalement !..parce que c'était sans compter sur les caprices du soleil et comme une seule des 2 batteries fonctionnait, nous avons dû avoir recours à un groupe électrogène. L'électrité générale du village arrivait à 16h et jusqu'à minuit. La stérilisation était assurée par Mame Mor à la cocotte-minute. Les sages-femmes jouaient le rôle d'interprètes quand elles étaient disponibles. Youssou, un des infirmiers apportait également son concours quand il était libre, ou bien encore nous avions recours aux patients eux-mêmes qui attendaient dans la cour du dispensaire lorsqu'ils parlaient français. Nous nous étions concocté un petit lexique sérère le 1er jour qui nous a rendu bien des services. La vente des tickets se faisait sous la responsabilité de Youssou qui fixait le nombre de tickets vendus par jour après nous avoir concertées...ou pas...ce qui nous a valu quelques embouteillages dans la « cour d'attente ». Le ticket était vendu 500 fcfa. Etaient dispensés d'achat de tickets les enfants, les personnes déjà venues avec un ticket un autre jour et les personnes en situation de précarité extrême. La 1ère semaine, sont venus consulter des patients de Niodior, la 2ème semaine des patients du village voisin de Dionewar qui se sont ajoutés au pool des patients.

Dépistage et prévention dans les écoles Nous nous sommes rendus à l'école laïque pour notre 1ère séance de dépistage et de prévention. Après la phase de prévention durant laquelle nous avons expliqué aux enfants la dent, la carie, le brossage, l'alimentation, nous avons dépisté les enfants présents et convoqué le lendemain ceux qui avaient des caries à traiter. Les enfants ont une certaine éducation au niveau buccodentaire, malheureusement dans la pratique... Bilan chiffré...

Soins au dispendaire : 100 tickets vendus soit 50000 fcfa laissés au dispensaire : 164 extractions - 44 amalgames - 27 composites - 8 détartrages - 1 traitement radiculaire Dépistage : 55 enfants dépistés du CE2 au CM1 dont 20 nécessitant des soins

Nos conclusions :
sur le plan personnel, ce fut une excellente expérience que nous sommes prêtes à renouveler. Sur le plan dentaire, il faudrait d'une part pouvoir instaurer un suivi des patients, travailler sur la prévention et faire évoluer leur conception de la visite chez le dentiste orientée aujourd'hui sur les extractions. Il est indéniable que nous avons rendu service et soulagé beaucoup de patients... cela dit sûrement pas assez, puisque nous n'avons pas eu le temps de traiter tout le monde. Pour amener la population aux soins conservateurs, la présence d'un cabinet dentaire sédentaire et de son praticien dans cette partie des îles du Saloum nous parait indispensable.

Docteurs Marie Civel et Anne-Marie Le Doze
Une fois de plus l'association VSF vient d'effectuer une mission humanitaire dans notre village de Niodior-îles du Saloum. Toute la population a encore bénéficié des retombées de votre intervention. Nous tenons à remercier toute l'équipe pour sa grande disponibilité et son professionnalisme... J'ai appris que votre association tient son assemblée générale en Avril. Transmettez à tous vos membres nos remerciements les plus sincéres. Message de M. Ibou Bâ - ICP de Niodior le 13/03/2010

CONSULTEZ EGALEMENT

REALISATIONS ET PROJETS EN COURS

Désenclavement et "pirogues-ambulances"

Nous capitalisons ici une expérience que nous avons menée dans le village de Moundé de 2002 à 2008. Diagnostic de situation : les îles qui composent le Sine Saloum sont éloignées les unes des autres d'une distance équivalente à 30 minutes en pirogue. Certains petits villages ne disposent que d’une case de santé avec un agent de santé pour tout personnel soignant. En cas d’urgence ou de cas grave, il est parfois nécessaire d’évacuer le patient vers le dispensaire et l’infirmier le plus proche. Or, pour réaliser une évacuation, il faut : 1 pirogue + un moteur + de l’essence + un pilote. Réunir ces 4 conditions n’est pas toujours aisé. VSF va donc doter 4 villages supplémentaires d’une pirogue d’évacuation avec moteur. Les embarcations de type "Rigiflex" ont été achetées auprès de notre partenaire Jeanneau et n'attendent plus que leur transport sollicité auprès de la Marine Nationale. Les moteurs également achetés sur le budget 09 sont actuellement stockés sur zone. Finalisation du projet prévue pour le 2ème semestre 2010.

Formation El hadj Sarr

Après 3 années d'études à Dakar financées par Vsf, El Hadj Sarr ex-agent de santé du village de Moundé vient d'obtenir son diplôme d'infirmier d'Etat. Nous lui adressons nos plus vives félicitations. El Hadj est aujourd'hui dans l'attente de sa nomination en qualité d'infirmier chef de poste, nomination qui, à priori, ne saurait tarder dans la zone du delta.

Projet ophtalmo - Dispensaire de la vue

Ce projet s’inscrit dans l’axe optique-lunetterie développé par Voiles Sans Frontières depuis 2005. Après 5 années de dépistage et d'équipements en lunetterie, le nombre important de pathologies rencontrées au cours de nos missions, nous ont conduit à élargir ce volet. A la demande du médecin chef de la région de Fatick et du médecin chef du district sanitaire de Foundiougne, Vsf a équipé le centre de santé de Foundiougne en matériel nécessaire à l’exercice d’un technicien en ophtalmologie. Celui-ci sera compétent pour le dépistage et le traitement des troubles et pathologies visuels, ainsi que la petite chirurgie oculaire. Le matériel de chirurgie nécessaire a été fourni par Vsf en 2008 (collecte du Dr Antoine Rongières). Il a été acheminé et installé à Foundiougne en 2009. La 2ème phase de ce projet consiste à la création d'un atelier de lunetterie annexé au bloc ophtalmo. Notre démarche s'inscrit au-delà du don de matériel puisqu'un technicien à la fabrication des lunettes et à la gestion est actuellement en cours de formation. Grâce à ce projet, la prise en charge des pathologies oculaires dans la région médicale de Fatick sera grandement améliorée. Deux activités génératrices de revenus seront créées, la fréquentation du centre de santé de Foundiougne sera augmentée, les troubles visuels chez les élèves des îles du Sine Saloum seront dépistés et traités de façon systématique. 30000 euros sont encore nécessaires à la mise en fonctionnement du bloc ophtalmo prévue pour la fin 2010. Nous recherchons également un médecin ophtalmologiste pour mener à bien le suivi du projet.

Laboratoire de dépistage de la tuberculose

La tuberculose est un problème de santé publique majeur en terme de mortalité et de morbidité en Afrique et au Sénégal. Le traitement est gratuit (pris en charge par l’Etat) mais il est nécessaire d’identifier les malades et de faire le diagnostic, par la recherche de la tuberculose à l’examen direct des crachats. Certains villages des îles du Sine Saloum sont très éloignés du centre de santé et le seul moyen de communication est la pirogue. Ces villages ne sont pas desservis tous les jours par la pirogue et l’essence coûte cher. Lorsqu’un cas de tuberculose est suspecté, le patient doit se déplacer à l’hôpital de Foundiougne afin d’effectuer un examen de crachats pour faire le diagnostic : pas d’examen positif, pas de traitement. Mais, le patient ne peut pas toujours se déplacer et le prélèvement de crachat se fait alors au poste de santé avec des conditions de recueil aléatoires. Le prélèvement est fréquemment conservé dans de mauvaises conditions en attendant son acheminement. Il va souvent arriver avec retard à Foundiougne faute de pirogue, il est alors ininterprétable. Objectif : créer au poste de santé de Niodior un laboratoire de diagnostique de la tuberculose par la recherche de BK à l’examen direct des crachats, sous la responsabilité de l’infirmier chef de poste, formé à la prise en charge de la maladie tuberculeuse, et sous contrôle du médecin chef du district. Un technicien sénégalais sera affecté à ce laboratoire pour faire les examens qui pourront s'étendre à des examens courants de bactériologie, parasitologie et biologie. Ce projet bien avancé aujourd'hui dans son étude et dans son financement, suppose néanmoins au préalable, la construction d'un bâtiment complémentaire annexé à l'actuel centre de santé.

Cabinet dentaire sédentaire à Niodior

Situation : l'île de Niodior est la plus occidentale des îles sud Saloum. C'est aussi la plus éloignée de Foundiougne. Deux villages principaux la composent : Niodior et Dionewar réunissant une population de 15 000 habitants. L'absence de cabinet dentaire et de praticien, conjuguée à la densité de la population confirmerait, à priori, l'opportunité de la création d'un cabinet sédentaire et la nomination (ou formation) d'un technicien en soin odontologique (TSO). Une étude de faisabilité est en prévision, afin de déterminer la viabilité économique de ce cabinet au terme des 3 années d'accompagnement prévues par Vsf. Ce cabinet jouxterait le laboratoire de dépistage de la tuberculose décrit au chapitre précédent.

Partenariats scolaires en cours

Le nombre des partenariats est toujours en augmentation puisque l’on est passé de 14 l’an dernier à 18 cette année. Les 3 nouveaux PS dans le Sine Saloum s’inscrivent dans notre logique d’en instaurer au moins 1 dans chaque village où VSF intervient lors de ses missions médicales. Ceci de manière à renforcer les actions de prévention en milieu scolaire. Souvent, ces nouveaux partenariats sont le fait de familles qui, dans un futur proche, partent sur leurs voiliers. Elles initient ces échanges en France avec l’école où leurs enfants sont scolarisés. Déjà l’an dernier, nous avions connu cette démarche. Il est à noter que les blogs et sites internet de ces familles de navigants contribuent au développement des correspondances entre les écoles françaises et sénégalaises. Nous consacrerons prochainement un bulletin de liaison complet aux partenariats scolaires en cours.

U3M : Unités Mobiles Multimédias

U3M: cette année, les écoles de Moundé et Siwo se sont vues dotées de la 1ère Unité Mobile Multi média (U3M) comprenant principalement ordinateur portable, appareil photo numérique et vidéo projecteur. L'objectif de cette dotation est de munir les enseignants et le personnel soignant dans les villages, c'est à dire ceux qui ont en charge l'éducation et la sensibilisation sanitaire, d'un matériel didactique performant. Les enseignants locaux vont élaborer des scénarios sur un thème choisi (par ex : hygiène de l’eau, paludisme, etc.) qui, une fois validés par les autorités sanitaires de Foundiougne, seront montés en diaporamas pour être diffusés dans les villages environnants. La formation des enseignants partenaires a été assurée cette année par Gérard Patat du voilier "Apata" au cours d'une série de 3 stages d'une journée et demie répartis dans différentes îles du Sine Saloum. Un comité de gestion regroupant 2 enseignants de chaque village assure l'utilisation, la répartition et la maintenance. A terme, on peut espérer la mise à disposition progressive de 2 autres U3M .